Øyet
Her finner du analyser av geografisk variasjon i helsetjenestebruk relatert til øyet.
Antall kontakter pr 1 000 innbyggere, 50 år og eldre
Nasjonalt økte antall kontakter pr år fra 61 000 i 2015 til omlag 144 000 i 2024. Antall kontakter ble altså mer enn doblet fra 2015 til 2024. Antall kontakter pr pasient økte også, fra 5,5 i 2015 til 6,1 i 2024. Dette er i tråd med funnene til Husum et al. 2023 som undersøkte bruk av injeksjonsbehandling i perioden 2011 - 2021.
Injeksjonsbehandling i øyet er aktuelt for pasienter med aldersrelatert makuladegererasjon (AMD), diabetisk retinopati og veneokklusjon. Nasjonalt sank andelen kontakter med diagnose AMD fra omlag 78 % i 2015 til 70 % i 2024.
De to mest brukte legemidlene har lenge vært bevacizumab og aflibercept. Bevacizumab har betydelig lavere kostnad og er førstevalg de fleste steder (Husum et al. 2023). Nasjonalt lå andelen kontakter med legemiddelet aflibercept på i overkant av 50 % i perioden 2017 til 2023, og sank deretter til 33 % i 2024. Årsaken til at det falt er først og fremst at en ny medisin, faricimab, har blitt tatt i bruk i økende grad siden mai 2023. En medvirkende årsak kan også være at aflibercept nå er godkjent i høyere doser, noe som skal tillate lengre intervaller mellom injeksjoner.
Analysen er basert på aktivitetsdata fra Norsk pasientregister (NPR) for somatisk spesialisthelsetjeneste. Data inkluderer aktivitet i offentlige sykehus og private sykehus som leverer offentlig finansierte tjenester. Data fra avtalespesialister er ikke inkludert, fordi denne behandlingen kun gis på sykehus.
Utvalget består av kontakter for pasienter i alderen 50 år eller eldre registrert med hoved- eller bidiagnose aldersrelatert makuladegenerasjon, AMD (H35.3), veneokklusjon (H34.8 eller H34.9) eller diabetisk retinopati (H36.0, E10.3 eller E11.3) i kombinasjon med prosedyrekode CKD05.
Legemiddelet aflibercept er identifisert ved hjelp av særkode og ATC-kode (1LA05, S01LA05), og faricimab ved hjelp av ATC-koden S01LA09.
Når en kontakt er registrert med flere av de aktuelle diagnosekodene (f.eks AMD som hovedtilstand og veneokklusjon som bitilstand) er hoveddiagnose valgt.
Hvor pasienten er behandlet er delt inn i tre kategorier:
For å kunne sammenligne opptaksområdene og mellom år, er ratene kjønns- og aldersjustert. Justeringen er gjort ved direkte metode med landets befolkning i 2023 som referansepopulasjon.
SKDE er eneansvarlig for tolkning og presentasjon av de utleverte data fra NPR. FHI/NPR har ikke ansvar for analyser eller tolkninger basert på dataene.
Antall pasienter pr 1 000 innbyggere, 50 år og eldre
Antall pasienter i behandling økte med nesten 1 400 pr år i perioden 2015-2024 fra 11 043 pasienter i 2015 til 23 465 pasienter i 2024. Årsaken til pasientveksten er at dette er behandling for kroniske tilstander, hovedsakelig aldersrelatert makuladegenerasjon, og at antall nye pasienter år for år overstiger antall pasienter som avslutter sin behandling. Dersom antall pasienter i behandling fortsetter å øke i årene fremover kan det bli behov for endringer i organisering av tjenesten for å sikre tilgang til god og likeverdig behandling.
De fleste pasientene var mellom 70 og 90 år gamle. Raten for kvinner var på 12,2 pasienter pr 1 000 kvinner og raten for menn var på 10 pasienter pr 1 000 menn i 2024. Det er betydelig geografisk variasjon i pasientraten. Dette er i tråd med funnene til Husum et al. 2023 som antyder at den observerte variasjonen kan ha sammenheng med overbehandling enkelte steder og underbehandling i andre områder. Artikkelforfatterne peker på et behov for tydeligere styring, nasjonale retningslinjer og et nasjonalt kvalitetsregister på området.
Analysen er basert på aktivitetsdata fra Norsk pasientregister (NPR) for somatisk spesialisthelsetjeneste. Data inkluderer aktivitet i offentlige sykehus og private sykehus som leverer offentlig finansierte tjenester. Data fra avtalespesialister er ikke inkludert, fordi denne behandlingen kun gis på sykehus.
Utvalget består av pasienter i alderen 50 år eller eldre registrert med hoved- eller bidiagnose aldersrelatert makuladegernerasjon, AMD (H35.3), veneokklusjon (H34.8 eller H34.9) eller diabetisk retinopati (H36.0, E10.3 eller E11.3) i kombinasjon med prosedyrekode CKD05.
Dersom pasienten har flyttet mellom to opptaksområder i løpet av et år er pasientens bosted definert som det bostedet/opptaksområdet der pasienten hadde flest kontakter i løpet av året.
For å kunne sammenligne opptaksområdene og mellom år, er ratene kjønns- og aldersjustert. Justeringen er gjort ved direkte metode med landets befolkning i 2023 som referansepopulasjon.
SKDE er eneansvarlig for tolkning og presentasjon av de utleverte data fra NPR. FHI/NPR har ikke ansvar for analyser eller tolkninger basert på dataene.