Kvinner

Antall operasjoner for endometriose økte fra 1 272 i 2015 til 2 154 i 2023. Det er stor geografisk variasjon i operasjoner for endometriose, området med høyest rate har mer enn 3 ganger så mange operasjoner som området med lavest rate. Opptaksområdet for Vestfold HF har gjennomgående høy rate i perioden og høyest rate fra og med 2019. Opptaksområdene for Førde og Nord-Trøndelag HF har gjennomgående lave rater i perioden.

Andelen operasjoner med hystrektomi har økt fra 34 % i 2015 til over 42 % i 2023. I 2023 ble det utført hystrektomi i mer enn halvparten av operasjonene for endometriose i opptaksområdene for Helgeland (69 %), Telemark (58 %), Østfold (57 %), Vestfold (53 %), Møre og Romsdal (52 %) og UNN HF (51 %). I opptaksområdene for Lovisenberg (19 %), Diakonhjemmet (23 %), OUS HF (23 %) var andelen hystrektomi betydelig lavere i 2023.

Andelen som blir behandlet i eget helseforetak har vært stabilt rundt 60 % for landet totalt i perioden. Median alder for kvinner som opreres for endometriose har falt fra 38 år til 36 år fra 2015 til 2023, og gjennomsnittsalderen for de som får utført hystrektomi har falt fra nesten 43 år til 41,5 år i perioden.

In vitro fertilisering (IVF), også kalt prøverørsbehandling, er den vanligste formen for assistert befruktning, hvor kvinnens egg blir befruktet utenfor kroppen og tilbakeført når celledelingen har startet. I Norge er det i underkant av 4 000 kvinner som mottar denne behandlingen hvert år, noe som tilsvarer mer enn 4 pr 1 000 kvinner i alderen 18-46 år. Disse tallene inkluderer bare kvinner som har fått overført embryo til uterus og er derfor noe lavere enn det faktiske antallet kvinner i IVF-behandling.

Det var en tydelig nedgang i IVF-behandlinger i koronaåret 2020, og raten har i ettertid delvis hentet seg inn til hva den var før korona. Det var opptaksområdene med høyest rate som falt mest i 2020, noe som bidro til å utgjevne den geografiske variasjonen.

Det er geografisk variasjon i andelen pasienter som er 39 år eller eldre. I 2023 var 8,7 % av kvinner i opptaksområdet Fonna som mottok IVF-behandling 39 år eller eldre; i Lovisenberg lå denne andelen på 34 %. Disse variablene er aldersjusterte, så variasjonen skyldes ikke demografiske forskjeller mellom opptaksområdene.

Denne analysen supplementerer statistikken om assistert befruktning på Helsedirektoratets sider.

Antall biopsier har økt med 23 % i perioden, fra 18 300 i 2017 til 22 400 i 2023. Det er betydelig geografisk variasjon i biopsiratene, opptaksområdene med høyest rate utfører om lag tre ganger så mange biopsier pr 1 000 kvinner sammenliknet med opptaksområdene som utfører færrest biopsier, variasjonen klassifiseres derfor som uberettiget.

Opptaksområdene for Førde, Finnmark, UNN og Helgeland HF har gjennomgående høye biopsirater, mens opptaksområdene for Akershus, Møre og Romsdal og Sørlandet HF har gjennomgående lave rater.

Nesten halvparten av biopsiene utføres hos private for landet som helhet, men her er det store forskjeller mellom opptaksområdene.

Andelen som fikk konisering falt fra 29 % i 2017 til 22 % i 2023. Det er store geografiske forskjeller i andelen koniseringer innen 6 mnd etter biopsi. I opptaksområdet for Førde HF ble 17 % konisert i 2023, mens 32 % ble konisert i opptaksområdet for Sørlandet HF. Opptaksområdet for Førde HF hadde høyest biopsirate i 2023, mens opptaksområdet for Sørlandet HF hadde femte laveste biopsirate. Korrelasjonsanalyse viser at det er en negativ sammenheng mellom biopsirate og andel koniseringer i opptaksområdene.

I perioden 2015-2019 lå antall inngrep stabilt på i overkant av 4000 pr år. I 2020 ble antall inngrep redusert med omlag 20 % relativt til perioden 2015-2019. Etter pandemien har årlig antall inngrep økt for hvert år og i 2023 ble det utført ca 3700 inngrep. Median alder for pasientene var 64 år i 2023 og 63 år i perioden 2015-2022.

Den geografiske variasjonen har vært stor gjennom hele perioden fra 2015 til 2023. Variasjonen har vært noe større i perioden etter pandemien (2021-2023) enn i perioden før pandemien (2015-2019). Opptaksområdene OUS, Diakonhjemmet, Lovisenberg, Akershus og Vestfold har hatt lave rater gjennom hele perioden fra 2015 til 2023. Opptaksområdet Finnmark har hatt den høyeste raten gjennom hele perioden 2015-2023, med unntak av pandemiåret 2020. Også Helgeland, Fonna og Nord-Trøndelag har hatt høye rater gjennom hele perioden 2015-2023.

I hovedsak behandles pasientene i eget HF, og omfanget av behandling hos private er svært begrenset.

På landsbasis har andelen inngrep som gjøres dagkirurgisk økt fra 24 % i 2015 til 40,5 % i 2023. Det er stor variasjon mellom opptaksområdene. I opptaksområdene Finnmark, OUS, Sørlandet og Lovisenberg ble under 10 % av operasjonene gjort dagkirurgisk i 2023, mens i opptaksområdet St. Olav var tilsvarende andel 84 %.