Her finner du analyser av geografisk variasjon i helsetjenestebruk innen dagkirurgi i Norge. Analysene omfatter blant annet oppdatering av noen utvalgte kapitler fra dagkirurgiatlasene (1 og 2). Du finner også analyser av andre inngrep der en vesentlig andel av aktiviteten utføres dagkirurgisk.
Antall tonsilleoperasjoner pr 1 000 barn, 0–15 år
Det utføres i underkant av 5 000 tonsilleoperasjoner pr år på barn under 16 år. Antall operasjoner falt markant under pandemien, og nådde først i 2023 nivået fra før covid-19. Det er stor geografisk variasjon i antall operasjoner. Gutter opereres i større grad enn jenter, og gjennomsnittsalderen er noe lavere for gutter enn jenter ved operasjonstidspunktet.
Andelen som får delvis fjerning av mandlene (tonsillotomier) har økt fra i underkant av 10 % i 2015 til over 40 % etter pandemien. I følge Tonsilleregisteret er en av årsakene til dette at indikasjon hypertrofi benyttes oftere for barn, og da ansees tonsillotomi som et tryggere inngrep med færre postoperative komplikasjoner.
Barna behandles hovedsakelig i eget HF. Den betydelige observerte geografiske variasjonen over tid kan tyde på overbehandling i noen områder og underbehandling i andre. Data fra Tonsilleregisteret for 2023 viser imidlertid at 92 % var symptomfrie 6 måneder etter operasjon. Reduksjonen i raten for opptaksområdet Bergen fra 2022 til 2023 skyldes sannsynligvis manglende innrapportering fra avtalespesialist i 2023.
Analysen er basert på aktivitetsdata fra Norsk pasientregister (NPR) for somatisk spesialisthelsetjeneste. Data inkluderer aktivitet i offentlige sykehus, private sykehus som leverer offentlig finansierte tjenester og avtalespesialister som har avtaler om offentlig finansiering.
Utvalget består av pasienter i alderen 0-15 år registrert med hoved- eller bidiagnose J35.0, J35.1, J35.3, J35.8, J35.9, J36, J39.0, J03.0, J03.8, J03.9 eller G47.3 i kombinasjon med:
Tonsilleoperasjoner med kun prosedyrekodene EMB12 eller EMB15 og samtidig ingen av de andre prosedyrekodene eller takstkodene er definert som tonsillotomi. Alle andre tonsilleoperasjoner er definert som tonsillektomi. Tonsillotomier utføres også hos avtalespesialister, men siden takstkodene K02f og K02g er tonsillektomi/tonsillotomi, er det ikke mulig å skille mellom tonsillektomi og tonsillotomi ved hjelp av takstkodene. K02a og K02e er tonsillektomi.
Hvor pasienten er behandlet er delt inn i tre kategorier:
For å kunne sammenligne opptaksområdene og mellom år, er ratene kjønns- og aldersjustert. Justeringen er gjort ved direkte metode med landets befolkning i 2023 som referansepopulasjon.
Fraskrivelse: SKDE er eneansvarlig for tolkning og presentasjon av de utleverte data fra NPR. FHI/NPR har ikke ansvar for analyser eller tolkninger basert på dataene.
Antall inngrep pr 1 000 kvinner, 16 år og eldre
I perioden 2015 - 2019 lå antall inngrep stabilt på i overkant av 4 000 pr år. I 2020 ble antall inngrep redusert med omlag 20 % relativt til perioden 2015 - 2019. Etter pandemien økte antall inngrep litt for hvert år. Fra 2023 til 2024 var det en større økning og i 2024 ble det utført totalt 4 171 inngrep. Median alder for de som opereres har ligget stabilt på 63 år gjennom hele perioden 2015 - 2024.
Den geografiske variasjonen har vært stor gjennom hele perioden fra 2015 til 2024. Fra 2023 til 2024 ble raten for bosatte i opptaksområdet Finnmark redusert fra 4,4 til 3,0 inngrep pr. 1 000 innbyggere. Dette gjorde at den geografiske variasjonen var mindre i 2024 sammenliknet med 2023. Opptaksområdene OUS, Diakonhjemmet, Lovisenberg, Akershus og Vestfold har hatt lave rater gjennom hele perioden fra 2015 til 2024. Opptaksområdene Finnmark, Helgeland og Fonna har hatt høye rater gjennom hele perioden 2015 - 2024.
I hovedsak behandles pasientene i eget helseforetak, og omfanget av behandling hos private er svært begrenset.
På landsbasis økte andelen inngrep som ble gjort dagkirurgisk fra 40,5 % i 2023 til 45,6 % i 2024. I opptaksområdene Finnmark, Sørlandet, Telemark, OUS og Diakonhjemmet ble under 10 % av operasjonene gjort dagkirurgisk i 2024, mens i opptaksområdene St. Olav og Nordland var tilsvarende andel over 80 %. Den største økningen var i opptaksområdet Helgeland der andelen økte fra 10 % i 2023 til 41 % i 2024.
Analysen er basert på aktivitetsdata fra Norsk pasientregister (NPR) for somatisk spesialisthelsetjeneste. Data inkluderer aktivitet i offentlige sykehus og private sykehus som leverer offentlig finansierte tjenester. Data fra avtalespesialister er ikke inkludert, fordi denne behandlingen kun gis på sykehus.
Utvalget består av kontakter for kvinner i alderen 16 år eller eldre med hoved- eller bidiagnose N81 i kombinasjon med en eller flere av følgende prosedyrekoder: LEF 00, LEF 03, LEF 10, LEF 13, LEF 16, LEF 20, LEF 23, LEF 34, LEF 40, LEF 41, LEF 50, LEF 51, LEF 53, LEF 96 eller LEF 97. Se også Metodebok.no.
Hvor pasienten er behandlet er delt inn i tre kategorier:
For å kunne sammenligne opptaksområdene og mellom år, er ratene kjønns- og aldersjustert. Justeringen er gjort ved direkte metode med landets befolkning i 2023 som referansepopulasjon.
SKDE er eneansvarlig for tolkning og presentasjon av de utleverte data fra NPR. FHI/NPR har ikke ansvar for analyser eller tolkninger basert på dataene.
Antall operasjoner for karpaltunnelsyndrom pr 1 000 innbyggere, 17 år og eldre
Det utføres i gjennomsnitt omlag 7 400 operasjoner av karpaltunnelsyndrom pr år. Årlig antall operasjoner ble i liten grad påvirket av pandemien. Det var en liten nedgang for kvinner i 2020, og toppår for begge kjønn i 2021, målt i forhold til de andre årene i perioden 2015-2023.
Det er betydelig geografisk variasjon i operasjonsratene. I opptaksområdene med høyest rate utføres det om lag tre ganger så mange operasjoner pr 1 000 innbygger sammenliknet med opptaksområdene som utfører færrest operasjoner. I 2023 varierte antall operasjoner pr 1 000 innbyggerer fra 0,9 for Lovisenberg til 2,7 for Nordland.
Oslo-området (OUS, Lovisenberg og Diakonhjemmet HF) har gjennomgående de laveste ratene i hele perioden. Innlandet og Østfold HF har de høyeste ratene i perioden. Den lave raten i Østfold Hf i 2023 skyldes sannsynligvis manglende innrapportering fra avtalespesialister. I opptaksområdene UNN og Førde HF har ratene økt kraftig de siste tre årene.
Kvinner opereres i større grad enn menn, og andelen operasjoner utført på kvinner var 61 % i 2023.
Analysen er basert på aktivitetsdata fra Norsk pasientregister (NPR) for somatisk spesialisthelsetjeneste. Data inkluderer aktivitet i offentlige sykehus, private sykehus som leverer offentlig finansierte tjenester og avtalespesialister som har avtale om offentlig finansiering.
Utvalget omfatter pasienter 17 år og eldre registrert med hoved- eller bidiagnose G56.0 i kombinasjon med:
Hvor pasienten er behandlet er delt inn i tre kategorier:
Operasjoner av karpaltunnelsyndrom utføres i hovedsak på voksne pasienter, derfor er populasjonen avgrenset til personer 17 år og eldre. Når det gjelder barn (0-16 år) utføres det i gjennomsnitt kun 3 operasjoner pr år.
For å kunne sammenligne opptaksområdene og mellom år, er ratene kjønns- og aldersjustert. Justeringen er gjort ved direkte metode med landets befolkning i 2023 som referansepopulasjon.
SKDE er eneansvarlig for tolkning og presentasjon av de utleverte data fra NPR. FHI/NPR har ikke ansvar for analyser eller tolkninger basert på dataene.
Antall inngrep med ventilasjonsrør i trommehinnen pr 1 000 barn, 0–16 år
Det utføres omlag 5 000 inngrep med innsetting av ventilasjonsrør i trommehinnen pr år på barn i alderen 0-16 år. Antall inngrep falt i perioden 2015 til 2019, og antall inngrep falt markant under pandemien. I 2023 var antall inngrep på 2019-nivå.
Det er stor geografisk variasjon i antall inngrep. Opptaksområdet for Nord-Trøndelag HF har gjennomgående høyest rate i hele perioden, og opptaksområdene i Oslo (OUS, Lovisenberg og Diakonhjemmet HF) har gjennomgående lave rater i perioden. Inngrepet utføres mer enn tre ganger så hyppig på barn i opptaksområdet for Nord-Trøndelag HF som i Oslo-området i alle år i perioden. Dette tyder på at fagmiljøene ikke er enige om hva som er riktig indikasjon for å behandle med ventilasjonsrør. Det medisinske behovet antas å være omtrent likt uavhengig av hvor i Norge man bor, og variasjonen vurderes derfor som uberettiget.
Inngrepet utføres i større grad på gutter enn jenter, 60 % av inngrepene utføres på gutter. Gjennomsnittsalderen ved inngrepet var fem år, og inngrepet utføres hyppigst på treåringer.
Barna behandles hovedsakelig i eget HF, men her er det store forskjeller mellom opptaksområdene. I 2023 ble 75 % av inngrepene utført i eget HF, 8 % i annet HF og 16 % utført hos private for landet som helhet. I opptaksområdene for St. Olav og Diakonhjemmet HF ble mer en halvparten av inngrepene i 2023 utført hos private.
Analysen er basert på aktivitetsdata fra Norsk pasientregister (NPR) for somatisk spesialisthelsetjeneste. Data inkluderer aktivitet i offentlige sykehus, private sykehus som leverer offentlig finansierte tjenester og avtalespesialister som har avtaler om offentlig finansiering.
Utvalget består av alle kontakter (innleggelser, polikliniske konsultasjoner og dagbehandling) med inngrepet for innsetting av ventilasjonsrør i trommehinnen, for barn (0-16 år) i somatisk spesialisthelsetjeneste, inkludert private avtalespesialister. Inngrepet er definert ved prosedyrekoden (NCSP) DCA20 for ISF-finansierte sykehus, og takstene K02c, K02d, K02e eller K02g for private avtalespesialister. Taksten 317b (Paracentese med ventilasjonsrør) hos avtalespesialister er ikke inkludert da dette inngrepet i hovedsak utføres på voksne.
Hvor pasienten er behandlet er delt inn i tre kategorier:
For å kunne sammenligne opptaksområdene og mellom år, er ratene kjønns- og aldersjustert. Justeringen er gjort ved direkte metode med landets befolkning i 2023 som referansepopulasjon.
Fraskrivelse: SKDE er eneansvarlig for tolkning og presentasjon av de utleverte data fra NPR. FHI/NPR har ikke ansvar for analyser eller tolkninger basert på dataene.
Antall tonsilleoperasjoner pr 1 000 innbyggere, 16 år og eldre
Det utføres om lag 5 000 tonsilleoperasjoner pr år på pasienter 16 år og eldre. Antall operasjoner pr år var økende i perioden før pandemien med en topp i 2019 hvor det ble utført nesten 6 000 operasjoner, i 2023 ble det utført 5 000 operasjoner.
Det er betydelig geografisk variasjon i operasjonsratene, opptaksområdene med høyest rate utfører om lag dobbelt så mange tonsilleoperasjoner pr 1 000 innbygger sammenliknet med opptaksområdene som utfører færrest operasjoner.
Kvinner opereres i større grad enn menn, og gjennomsnittsalderen er ca to år lavere for kvinner (26 år i 2023) enn menn (28 år i 2023) ved operasjonstidspunktet. Gjennomsnittsalderen har falt i perioden, for både menn og kvinner. Reduksjonen i raten for opptaksområdet Bergen fra 2022 til 2023 skyldes sannsynligvis manglende innrapportering fra avtalespesialist i 2023.
Analysen er basert på aktivitetsdata fra Norsk pasientregister (NPR) for somatisk spesialisthelsetjeneste. Data inkluderer aktivitet i offentlige sykehus, private sykehus som leverer offentlig finansierte tjenester og avtalespesialister som har avtaler om offentlig finansiering.
Utvalget består av pasienter i alderen 16 år eller eldre registrert med hoved- eller bidiagnose J35.0, J35.1, J35.3, J35.8, J35.9, J36, J39.0, J03.0, J03.8, J03.9 eller G47.3 i kombinasjon med:
Hvor pasienten er behandlet er delt inn i tre kategorier:
For å kunne sammenligne opptaksområdene og mellom år, er ratene kjønns- og aldersjustert. Justeringen er gjort ved direkte metode med landets befolkning i 2023 som referansepopulasjon.
Fraskrivelse: SKDE er eneansvarlig for tolkning og presentasjon av de utleverte data fra NPR. FHI/NPR har ikke ansvar for analyser eller tolkninger basert på dataene.
Antall operasjoner for hallux valgus og hammertå pr 1 000 innbyggere
Antall operasjoner har falt gjennom hele perioden, fra 5 400 i 2015 til 3 100 i 2023. Kvinnelige pasienter stod i 2023 for omlag 80 % av operasjonene, og fallet i antall operasjoner i perioden skyldes hovedsakelig færre operasjoner på kvinner.
Det er betydelig geografisk variasjon i operasjonsratene, opptaksområdene med høyest rate utfører om lag tre ganger så mange operasjoner pr 1 000 innbygger sammenliknet med opptaksområdene som utfører færrest operasjoner, variasjonen klassifiseres derfor som uberettiget. Opptaksområdene for Stavanger og Bergen HF har gjennomgående lave rater, mens opptaksområdene for Finnmark og UNN HF har gjennomgående høye rater.
Mer enn halvparten av operasjonene utføres i eget helseforetak og omtrent 20 % utføres hos private for landet som helhet, men her er det store forskjeller mellom opptaksområdene. I 2023 ble omlag halvparten av operasjonene utført hos private i opptaksområdene for Nord-Trøndelag og St.Olav HF, mens ingen operasjoner ble utført privat i opptaksområdene for Vestre Viken og Telemark HF.
Analysen er basert på aktivitetsdata fra Norsk pasientregister (NPR) for somatisk spesialisthelsetjeneste. Data inkluderer aktivitet i offentlige sykehus, private sykehus som leverer offentlig finansierte tjenester og avtalespesialister som har avtaler om offentlig finansiering.
Utvalget består av inngrep med hoved- eller bidiagnose M20.1, M20.2, M20.3, M20.4, M20.5 eller M20.6 i kombinasjon med:
Hvor pasienten er behandlet er delt inn i tre kategorier:
For å kunne sammenligne opptaksområdene og mellom år, er ratene kjønns- og aldersjustert. Justeringen er gjort ved direkte metode med landets befolkning i 2023 som referansepopulasjon.
Fraskrivelse: SKDE er eneansvarlig for tolkning og presentasjon av de utleverte data fra NPR. FHI/NPR har ikke ansvar for analyser eller tolkninger basert på dataene.
