Innsetting av pacemaker og hjertestarter

• Det er stor geografisk variasjon i innsetting av pacemaker og hjertestarter
• Antall inngrep økte med 18 % fra 2016 til 2023
• 65 % av inngrepene utføres på menn

Antall inngrep har økt gjennom perioden, fra 4 300 i 2016 til 5 050 i 2023. Samtidig var raten per 1 000 innbygger stabil i perioden. Gjennomsnittsalderen ved innsetting av pacemaker eller hjertestarter var 75 år i 2023. Økningen i antall inngrep kan derfor i all hovedsak tilskrives en aldrende befolkning. Mannlige pasienter stod i 2023 for omlag 65 % av inngrepene. Om lag 75 % av inngrepene utføres i eget helseforetak, men her er det store forskjeller mellom opptaksområdene.

Det er betydelig geografisk variasjon i antall inngrep, opptaksområdene med høyest rate utfører om lag dobbelt så mange inngrep pr 1 000 innbygger sammenliknet med opptaksområdene som utfører færrest inngrep.

Opptaksområdene for Nord-Trøndelag, St.Olav, Førde, UNN og Innlandet HF har gjennomgående lave rater, mens opptaksområdene for OUS og Lovisenberg HF har gjennomgående høye rater.

På landsbasis var 75 % av inngrepene ordinære pacemakere, 14 % var biventrikulære pacemakere (CRT) og 11 % var hjertestarter (ICD). Mens den nasjonale raten for ordinære pacemakere har vært stabil i perioden, har raten for hjertestarter (ICD) falt i perioden og raten for resynkroniseringsterapi (CRT) har økt i perioden bortsett fra en nedgang siste år.

Analysen er basert på aktivitetsdata fra Norsk pasientregister (NPR) for somatisk spesialisthelsetjeneste. Data inkluderer aktivitet i offentlige sykehus og private sykehus som leverer offentlig finansierte tjenester. Data fra avtalespesialister er ikke inkludert, fordi denne behandlingen kun gis på sykehus.

Utvalget består av inngrep med prosedyrekode FPK10A, FPK13A, FPK16A, FPK20A, FPK23A, FPK30A, FPK33A, FPK36A eller FPK40A på sykehus.

I analysene skilles det mellom ordinær pacemaker, biventrikulær pacemaker (CRT, cardiac resynchronization therapy) med eller uten hjertestarterfunksjon og implanterbar hjertestarter (ICD, implantable cardioverter-defibrillator). Ordinær pacemaker er definert ved prosedyrekodene FPK10A, FPK13A og FPK16A. Biventrikulær pacemaker (CRT) er definert ved prosedyrekodene FPK20A, FPK23A, FPK36A og FPK40A. Hjertestarter (ICD) er definert ved prosedyrekodene FPK30A og FPK33A.

Skifting og fjerning av pacemakere, batteri eller elektroder er ikke inkludert i denne analysen.

Hvor pasienten er behandlet er delt inn i to kategorier:

• Eget HF, behandlet ved et av sykehusene i opptaksområdet
• Annet HF, behandlet ved et sykehus utenfor opptaksområdet

For å kunne sammenligne opptaksområdene og mellom år, er ratene kjønns- og aldersjustert. Justeringen er gjort ved direkte metode med landets befolkning i 2023 som referansepopulasjon.

SKDE er eneansvarlig for tolkning og presentasjon av de utleverte data fra NPR. FHI/NPR har ikke ansvar for analyser eller tolkninger basert på dataene.

Alle dataene brukt i figurene for denne analysen kan lastes ned i CSV-format.